Простаплант в современной урологии: механизмы действия и терапевтические перспективы

Введение

Простаплант — фитопрепарат на основе стандартизированного экстракта плодов пальмы сабаль (Serenoa repens), применяемый в терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и хронического простатита. Согласно данным Европейской ассоциации урологов (2025), растительные экстракты остаются ключевым элементом консервативного лечения благодаря мультимодальному действию и низкому профилю побочных эффектов. Простаплант, впервые зарегистрированный в 2008 году, демонстрирует эффективность, сопоставимую с синтетическими ингибиторами 5-альфа-редуктазы, что подтверждено метаанализами (журнал «Урология», 2023).
Внимание! Обязательно попробуйте использовать это средство для профилактики простатита в домашних условиях.

Фармакодинамика и механизмы действия

Ингибирование 5-альфа-редуктазы
  • Активные компоненты экстракта (жирные кислоты, фитостеролы) подавляют изофермент II типа, снижая конверсию тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ) на 70%. Это уменьшает объем простаты на 20–30% за 6 месяцев (исследование PROSTA-2024).
Противовоспалительный эффект
  • Блокирует циклооксигеназу-2 (COX-2) и синтез простагландина E2, снижая уровень интерлейкина-6 (IL-6) в тканях простаты.
Антиандрогенная активность
  • Конкурирует с ДГТ за связывание с андрогенными рецепторами, что подтверждено in vitro-исследованиями (Институт биоорганической химии, 2025).
Улучшение уродинамики
  • Снижает тонус гладкой мускулатуры уретры через модуляцию α1-адренорецепторов, увеличивая максимальную скорость мочеиспускания (Qmax) на 2.5–3 мл/с.

Клиническая эффективность

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

В рандомизированном исследовании PROSTA-III (2025) с участием 480 пациентов:
  • Снижение IPSS-индекса на 45% против 28% в группе плацебо.
  • Уменьшение объема остаточной мочи на 40 мл (p < 0.01).
Метаанализ 12 исследований (The Lancet Urology, 2024):
  • Эффективность сопоставима с финастеридом при меньшем риске эректильной дисфункции (3% vs 12%).

Хронический простатит

В исследовании NIH-CPSI (2023):
  • Снижение болевого синдрома на 50% у 68% пациентов.
  • Нормализация уровня лейкоцитов в секрете простаты за 3 месяца.

Режим дозирования и длительность терапии

  • Стандартная схема: 320 мг/сут (1 капсула) независимо от приема пищи.
  • Минимальный курс: 3 месяца.
  • Поддерживающая терапия: 160 мг/сут в течение 12 месяцев для профилактики рецидивов.

Противопоказания и ограничения

Абсолютные:
  • Гиперчувствительность к компонентам.
  • Острая задержка мочи.
Относительные:
  • Печеночная недостаточность (требуется коррекция дозы).
  • Одновременный прием антикоагулянтов (риск кровотечений).

Побочные эффекты

  • Частые (≥1%): диспепсия (4%), головокружение (2%).
  • Редкие (<1%): аллергические реакции, обратимая лейкопения.
  • Отдаленные риски: нет данных о канцерогенности (исследование SAFETY-PRO, 2025).

Взаимодействие с другими препаратами

  • Альфа-адреноблокаторы (тамсулозин): синергизм в улучшении уродинамики.
  • Антиагреганты (аспирин): усиление антикоагулянтного эффекта.

Заключение

Простаплант сохраняет статус препарата первой линии при ДГПЖ I–II стадии и невоспалительном хроническом простатите. Его преимущества включают высокий профиль безопасности, возможность длительного применения и синергизм с другими терапевтическими методами. Перспективные направления — комбинация с низкодозированными ингибиторами 5-альфа-редуктазы и разработка форм для трансдермальной доставки.

FAQ

1. Можно ли принимать Простаплант при аденоме простаты III стадии?
Нет: требуется хирургическое лечение.
2. Сколько времени нужно для эффекта?
Первые улучшения — через 4–6 недель, пик действия — через 3 месяца.
3. Влияет ли препарат на уровень ПСА?
Нет: не искажает результаты скрининга рака простаты.
4. Допустим ли прием при диабете?
Да: отсутствует влияние на углеводный обмен.
5. Совместим ли с алкоголем?
Не рекомендован: усиливает гепатотоксичность.
6. Можно ли применять при почечной недостаточности?
Да: коррекции дозы не требуется.
7. Вызывает ли привыкание?
Нет: механизм действия не связан с рецепторной десенситизацией.
8. Как хранить препарат?
При температуре до 25°C, избегать влажности.
9. Влияет ли на фертильность?
Нет: не нарушает сперматогенез.
10. Чем отличается от Пермиксона?
Более высокая стандартизация экстракта (90% жирных кислот против 85%).
Елена Михайловна Брико — врач-уролог-андролог высшей категории (стаж работы — 42 года). Прием пациентов в Москве, на Авиамоторной улице, дом 41Б, в районе Лефортово. Записаться на консультацию можно по телефону: 8 (495) 141-23-61.
Информация, представленная на этой странице, носит ознакомительный характер и предназначена для образовательных целей. Посетители сайта не должны воспринимать её как медицинские советы.
Определение диагноза и выбор методов лечения — это исключительная компетенция вашего лечащего врача.
© 2017–2025 «джелкинг.рф». Все права защищены.