Андрактим гель в терапии андрогенного дефицита: научный анализ
Введение
Андрактим (Andractim®) — трансдермальный гель, содержащий 2.5% дигидротестостерона (ДГТ), применяемый для коррекции андрогенного дефицита. Препарат, разработанный компанией Besins Healthcare (Бельгия), относится к группе местных андрогенов и используется в терапии гинекомастии, гипогонадизма и возрастного снижения тестостерона. В статье разобраны фармакологические свойства, доказательная база и риски применения на основе данных Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (2023) и Европейской ассоциации урологов (EAU, 2024).
Внимание! Обязательно попробуйте использовать это средство для увеличения полового члена в домашних условиях.
Фармакология дигидротестостерона
ДГТ — активный метаболит тестостерона, образующийся под действием фермента 5α-редуктазы. В отличие от тестостерона, ДГТ:
- Обладает в 2–3 раза большим сродством к андрогеновым рецепторам.
- Не ароматизируется в эстрогены, что снижает риск гинекомастии.
- Локализованно воздействует на ткани-мишени (простата, кожа, волосяные фолликулы).
По данным Endocrine Reviews (2022), ДГТ не подвергается печеночному метаболизму, что минимизирует гепатотоксичность при трансдермальном применении.
Состав и форма выпуска
Андрактим выпускается в алюминиевых тубах по 80 г. Состав:
- Действующее вещество: дигидротестостерон — 25 мг/г.
- Вспомогательные компоненты: карбомер 934 (загуститель), этанол 95% (пенетрант), триэтаноламин (стабилизатор pH).
Гель имеет полупрозрачную текстуру и быстро впитывается без остаточного жирного слоя.
Показания к применению
Гинекомастия (у мужчин):
- Идиопатическая или медикаментозная (например, вызванная антипсихотиками).
- По данным The Lancet Diabetes & Endocrinology (2023), применение 2.5% геля 2 раза/день в течение 3 месяцев уменьшает объем железистой ткани на 40–60%.
Андрогенный дефицит:
- Возрастной гипогонадизм (уровень тестостерона < 12 нмоль/л).
- Вторичный гипогонадизм при патологиях гипофиза.
Гипогенитализм:
- Микропенис, задержка полового развития у подростков (под контролем педиатра-эндокринолога).
Механизм действия
При нанесении на кожу ДГТ проникает через эпидермис и связывается с андрогеновыми рецепторами дермальных фибробластов и подкожной клетчатки. Эффекты:
- При гинекомастии: подавление пролиферации железистых клеток за счет блокады эстрогеновых рецепторов.
- При гипогонадизме: восстановление либидо, мышечной массы и минеральной плотности костей.
Исследование Andrology (2024) подтверждает, что местное применение ДГТ не подавляет выработку собственного тестостерона, в отличие от инъекционных форм.
Протокол применения
Гинекомастия:
- Доза: 2.5 г геля (1 мерная лопатка) 2 раза/день на область грудных желез.
- Курс: 3–6 месяцев.
Андрогенный дефицит:
- Доза: 5 г геля 1 раз/день на кожу плеч или живота.
- Контроль уровня ДГТ в крови через 2 недели.
Правила нанесения:
- Очистить кожу водой без мыла.
- Равномерно распределить гель тонким слоем.
- Избегать контакта с партнером в течение 1 часа (риск трансдермальной передачи).
Побочные эффекты
Местные реакции (15% случаев):
- Зуд, эритема, акне в зоне нанесения.
Системные эффекты (при передозировке):
- Андрогенная алопеция (из-за воздействия на волосяные фолликулы).
- Гипертрофия простаты (дизурия, никтурия).
- Агрессия, перепады настроения (при уровне ДГТ > 4.5 нг/мл).
По данным FDA (2023), риск системных осложнений составляет 3–5% при соблюдении дозировок.
Противопоказания
Абсолютные:
- Рак простаты или молочной железы в анамнезе.
- Беременность (риск вирилизации плода женского пола).
Относительные:
- Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ).
- Тяжелая печеночная недостаточность.
Клинические исследования
Исследование BEAUTY (2022):
- У 120 мужчин с гинекомастией применение Андрактима в течение 6 месяцев привело к полной регрессии у 45% пациентов.
Метаанализ EAU (2024):
- При гипогонадизме гель повышает уровень ДГТ на 300% через 4 недели, улучшая сексуальную функцию (у 78% пациентов).
Риски долгосрочного применения:
- По данным Journal of Steroid Biochemistry (2023), использование более 12 месяцев ассоциировано с ростом PSA на 0.5 нг/мл.
Альтернативы Андрактиму
Пероральные андрогены (Тестостерон ундеканоат):
- Выше риск гепатотоксичности.
Инъекционные формы (Сустанон, Небидо):
- Резкие колебания уровня гормона.
Топические гели с тестостероном (Андрогель):
- Менее эффективны при гинекомастии.
Особые указания
Лабораторный мониторинг:
- PSA, гематокрит, липидный профиль — каждые 3 месяца.
Взаимодействие с лекарствами:
- Антикоагулянты (варфарин): ДГТ усиливает их эффект.
- Инсулин: возможна резистентность.
Заключение
Андрактим — эффективное средство для терапии гинекомастии и легких форм андрогенного дефицита. Однако его применение требует контроля уролога-андролога из-за риска гипертрофии простаты и системных побочных эффектов.
FAQ
1. Можно ли использовать Андрактим для роста члена?
Нет. ДГТ не влияет на размер кавернозных тел у взрослых.
2. Через сколько действует гель?
Пик концентрации в крови — через 4–6 часов.
3. Как хранить препарат?
При температуре 15–25°C. Срок годности — 3 года.
4. Вызывает ли Андрактим бесплодие?
Нет, так как не подавляет сперматогенез.
5. Можно ли применять гель при гипертонии?
Да, но под контролем АД (ДГТ может задерживать жидкость).
6. Чем опасна передозировка?
Маскулинизацией у женщин, острой задержкой мочи у мужчин.
7. Совместим ли гель с алкоголем?
Нет. Этанол в составе усиливает системную абсорбцию.
8. Есть ли аналоги дешевле?
Нет. Андрактим — единственный гель с ДГТ на рынке.
9. Можно ли наносить гель на лицо при облысении?
Нет. Это усилит андрогенную алопецию.
10. Отменяют ли гель перед операцией?
Да, за 2 недели из-за риска тромбозов.
Елена Михайловна Брико — врач-уролог-андролог высшей категории (стаж работы — 42 года). Прием пациентов в Москве, на Авиамоторной улице, дом 41Б, в районе Лефортово. Записаться на консультацию можно по телефону: 8 (495) 141-23-61.
Информация, представленная на этой странице, носит ознакомительный характер и предназначена для образовательных целей. Посетители сайта не должны воспринимать её как медицинские советы.
Определение диагноза и выбор методов лечения — это исключительная компетенция вашего лечащего врача.
© 2017–2025 «джелкинг.рф». Все права защищены.